Mengandung / Bersalin

Keterlambatan pertumbuhan intrauterin


Rata-rata, di negara kita 3-10% wanita pada beberapa peringkat kehamilan mendengarkan diagnosis keterlambatan pertumbuhan intrauterin (IUGR - sekatan / ketahanan pertumbuhan janin atau janin). Dalam kebanyakan mereka, ini boleh menyebabkan kebimbangan dan ketakutan yang sah, yang kerap disebabkan oleh kekurangan maklumat yang mencukupi mengenai penyakit ini. Jadi apakah IUGR, apakah punca dan impaknya terhadap kehidupan dan kesihatan kanak-kanak itu?

Inhibisi pertumbuhan janin intrauterine - definisi

Setiap kanak-kanak dalam rahim mempunyai satu genetik yang ditentukan potensi pertumbuhan (kemungkinan mencapai dimensi badan tertentu dan tahap kematangan), yang, bergantung kepada faktor janin, ibu, plasenta atau persekitaran, boleh digunakan sepenuhnya atau sebahagiannya. Oleh itu, konsep keterlambatan pertumbuhan intrauterin hanya berlaku kepada bayi-bayi yang, sedikit memudahkan, mempunyai peluang untuk berkembang lebih besar daripada mereka sebelum mereka dilahirkan.

Keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan konsep hypotrophy

Konsep hipotrofi (SGA - bayi yang baru lahir terlalu kecil berhubung dengan usia kehamilannya, yang untuk kanak-kanak jangka panjang sama dengan berat badan kurang daripada 2500 gram) sering dikelirukan dengan istilah IUGR. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa perencatan intrauterin pertumbuhan janin sentiasa dikekang oleh potensi pertumbuhan yang belum diterokai, dan hipotrofi dalam kebanyakan kes (30-70%) berpunca daripada potensi yang lebih rendah yang digunakan, tetapi pada mulanya (kanak-kanak, walaupun dalam keadaan perkembangan yang optimum, tidak boleh berkembang lebih besar).

Inhibisi pertumbuhan janin intrauterine - simetri dan asimetris

Keterlambatan pertumbuhan intrauterin secara tradisinya terbahagi kepada dua jenis:

  • Jenis simetri (diiktiraf pada separuh pertama kehamilan) - menjejaskan 25% kanak-kanak dengan IUGR dan dikaitkan dengan berat lahir rendah dan kepala kecil dan lilitan tummy. Dalam kesnya, kadar pertumbuhan postnatal jarang dipatuhi, yang disebabkan oleh potensi penurunan potensi kekal pada peringkat awal pembangunan janin (kecacatan genetik, keabnormalan kromosom, atau pendedahan kepada bahan kimia dan dadah yang berbahaya).
  • Jenis simetri (diiktiraf pada separuh kedua kehamilan) - dikaitkan dengan berat lahir yang rendah dan perut yang normal dan kepala lilitan, yang memberikan penampilan bayi yang tersendiri (kepala yang tidak seimbang dan anggota badan yang panjang dan lean). Tidak seperti IUGR simetri, ia dikaitkan dengan fenomena yang sering terjadi dalam pertumbuhan penangkapan selepas bersalin, kerana selalunya dalam hal ini potensi pertumbuhan dipelihara (biasanya ia adalah akibat hipertensi kehamilan atau nikotinisme ibu).

Kemerosotan pertumbuhan intrauterin - punca

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, potensi pertumbuhan kanak-kanak boleh dihalang oleh faktor janin, ibu, plasenta dan persekitaran:

  • Faktor janin - kecacatan genetik, keabnormalan kromosom, kecacatan kelahiran, blok metabolik, atau jangkitan intrauterin (terutamanya jangkitan TORCH).
  • Faktor ibu - kencing manis, hipertiroidisme, penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang, usia ibu yang sangat muda (di bawah 16 tahun), atau ubat-ubatan yang diambil semasa hamil (cth. beta-blockers, anticonvulsants, glucocorticosteroids).
  • Faktor galas - terutamanya keabnormalan struktur dan fungsi plasenta (mis. abrupsi plasenta, hematoma, atau arteri umbilik tunggal).
  • Faktor alam sekitar - Kekurangan gizi ibu, pendedahan kepada bahan kimia dan ketagihan yang berbahaya (terutamanya alkohol dan nikotin).

Sudah tentu, beberapa sebab yang kita sebut adalah bebas daripada ibu, tetapi tidak syak lagi mengelakkan perangsang, gaya hidup yang sihat, dan lawatan biasa kepada doktor dengan ketara mengurangkan risiko memiliki IUGR.

Kehamilan rumit oleh perencatan pertumbuhan janin intrauterine - pengurusan

Kehamilan yang rumit oleh kerencangan pertumbuhan intrauterin dianggap sebagai kehamilan berisiko tinggi dan memerlukan pengawasan khusus terhadap ibu dan anak yang belum lahir. Dalam sesetengah kes, kemasukan ke hospital diperlukan semasa minggu kehamilan yang lepas, sebelum penamatan kehamilan atau penghantaran melalui bahagian caesarean.

Kemerosotan pertumbuhan intrauterine - prognosis

Data statistik menunjukkan bahawa 80-85% peratus kanak-kanak dengan IUGR (terutama asimetris) menyelaraskan dimensi mereka dengan rakan sebaya mereka selama dua tahun pertama kehidupan. Dalam kes lain, harapan tinggi dikaitkan dengan terapi hormon pertumbuhan (di negara kita ada program ubat di kawasan ini). Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang dibebankan IUGR memerlukan susulan yang meningkat sepanjang tempoh pembangunan, terutamanya semasa tempoh perinatal (kematian perinatal mungkin mencapai 10%).

Secara ringkasnya, IUGR adalah gangguan yang biasa dan kebanyakannya, mujurlah, dicirikan oleh prognosis yang agak baik tentang kesihatan dan kehidupan anak yang belum lahir, diikuti oleh bayi baru lahir.

Bibliografi:Pediatrik oleh Wanda Kawalec.//www.ptmp.com.pl/png/png3z4_2010/PNG34-03-Jasinska.pdf