Mengandung / Bersalin

Kemandulan lelaki - penyebab yang paling biasa


Topik ketidaksuburan di banyak persekitaran agak sering dipinggirkan kerana pelbagai alasan, walaupun sudah pasti tidak. Ramai pasangan yang berharap kepada anak-anak biologi yang dijangka tidak mahu bercakap mengenainya atau tidak boleh mengakui diri mereka sendiri atau pasangan mereka. It's worth it though menghadapi masalah ketidaksuburan, mulakan diagnostik yang sesuai dan periksa kemungkinan mengatasi halangan untuk menjadi ibu bapa. Untuk menggalakkan pembaca kami berbuat demikian, kami akan membungkuk hari ini punca kegagalan pembiakan yang paling biasa, iaitu ketidaksuburan lelaki.

Kemandulan lelaki

Walaupun biasanya sangat sukar bagi lelaki untuk menerima ini, Faktor lelaki adalah penyebab utama kemandulan, menyumbang sebanyak 40% daripada punca-puncanya, diikuti dengan faktor hormon (25-30%), manakala faktor ibu hanya 5-8%.

Kemandulan lelaki biasanya disebabkan oleh dua sebab utama: ketidakupayaan untuk melakukan persetubuhan (ketidakupayaan melakukan hubungan seks) dan / atau ketidakupayaan untuk menyuburkan.
Maklumat yang baik adalah hakikat bahawa sebahagian besar penyebab ketidaksuburan lelaki hanya boleh keadaan peralihan, dan oleh itu, terima kasih kepada terapi yang sesuai ia boleh sembuh.

Punca ketidaksuburan lelaki

Kemandulan lelaki biasanya disebabkan oleh dua sebab utama: ketidakupayaan untuk melakukan persetubuhan (ketidakupayaan melakukan hubungan seks) dan / atau ketidakupayaan untuk menyuburkan. Sebab pertama, yang berkaitan dengan kemungkinan kemunculan hubungan seksual latar belakang anatomi (mis. malformasi seperti hypospadias, topping, frenulum kulup pendek atau fibrosis zakar) gangguan hormon, penyakit yang menjejaskan sistem saraf atau gangguan mental. Yang terakhir ini boleh menjadi akibat daripada beberapa jenis trauma psikologi dan menunjukkan diri mereka dalam kebencian terhadap hubungan seksual, memandu seks yang terganggu, disfungsi ereksi atau ejakulasi dini.

Walau bagaimanapun, ketidakupayaan untuk menyuburkan sebahagian besarnya berkaitan dengan gangguan yang berkaitan dengan pengangkutan sperma dan fungsi testis yang berkaitan dengan pengeluaran sperma dan aktiviti hormon. Suatu pun alasan yang biasa mereka muncul di sini variasi dalam bentuk varicocele, yang berlaku hampir selalu di sebelah kiri. Urat varikos dipengaruhi oleh gangguan pengangkutan sperma dan menyebabkan kerosakan pada membran sel dan nukleus sperma di dalamnya, menyebabkan kesuburan dikurangkan. Ini juga berlaku dalam kes cryptorchidism dan ketiadaan kongenital epididimis dan vas deferens.

Beberapa penyakit, mis. leukocytospermia, hydrocele, prostatitis dan vesikel mani juga boleh menjejaskan kualiti sperma itu sendiri dan dengan itu menjana masalah kesuburan. Dia juga bertanggungjawab untuk beberapa kes ketidaksuburan lelaki Kekurangan Prostaglandin atau hormon yang berasal dari asid arakidonik. Mereka didapati dalam jumlah besar dalam air mani, memudahkan dan mempercepat sperma mencapai ovum yang dilepaskan ke dalam tiub fallopian. Mereka juga memainkan peranan penting dalam kesuburan dalam badan wanita, untuk kontraksi rahim dan tiub fallopi semasa pembiakan dan melahirkan anak.

Terdapat banyak punca ketidaksuburan yang disebabkan oleh faktor lelaki, antaranya ada juga tekanan kronik, ubat, terlalu panas testik, atau pakaian terlalu ketat. Atas sebab ini, diagnostik ke arah ini harus merangkumi pemeriksaan menyeluruh dan wawancara yang jujur ​​dan teliti.

Diagnosis kemandulan lelaki

Diagnosis faktor lelaki dalam kemandulan adalah berdasarkan:

  • pemeriksaan andrological - Ia terdiri daripada menilai komposisi tubuh, perkembangan dan struktur alat kelamin (zakar, buah zakar, skrotum, epididimis, vas deferens, prostat), keadaan seksual
  • analisis air mani - ujian itu dilakukan selepas 4-5 hari pantang seksual dari mana-mana hubungan seksual. Diuji dalam 3 bulan terakhir sebelum pengumpulan sperma, dia tidak boleh menjalani sebarang penyakit atau mengambil ubat. Parameter air mani berikut dinilai: isipadu, warna, pH, kepekatan fruktosa, masa pencairan, bilangan spermatozoa dalam 1ml ejakulasi, peratusan spermatozoa hidup, peratusan sperma normal, peratusan spermatozoa bergerak dipecahkan mengikut jenis pergerakan, peratusan zarah lateks yang mengikat sperma, sel darah putih dalam 1 ml ejakulasi.

Atas dasar wawancara yang dikumpulkan dan ujian yang dilakukan, seseorang dapat membuat kesimpulan tentang kewujudan faktor ketidaksuburan lelaki dan kemungkinan penyebabnya. Sebuah jabatan yang dipanggil perubatan berkaitan dengan diagnosis dan rawatan kemandulan lelaki andrologi, menjadi kepakaran antara disiplin, menggabungkan kepakaran seperti urologi, ginekologi, perubatan dalaman, endokrinologi dan seksologi.

Rawatan kemandulan lelaki

Kemandulan lengkap, i.e. ketidakupayaan tidak dapat dipulihkan untuk mempunyai anak biologi, jarang berlaku, sebab itulah diagnostik yang boleh dipercayai dan dipercayai adalah kunci kejayaan rawatan kemandulan yang betul.

Kaedah rawatan faktor ketidaksuburan lelaki bergantung kepada sebabnya - jika ia berada dalam gangguan mental, adalah dinasihatkan untuk melawat ahli psikiatri dan ahli psikologi jika ia adalah anatomi, maka konsultasi urologi diperlukan, apabila ia menyangkut gangguan hormon, maka ahli endokrin akan mengurusnya.

Kadang-kadang sebab untuk ketidaksuburan juga hanya berkaitan dengan tabiat buruk, gaya hidup atau ubat-ubatan, dan kemudian menukar tabiat atau berhenti ubat akan cukup untuk meningkatkan kesuburan lelaki. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, satu-satunya peluang rawatan dibantu teknologi reproduktif, tetapi perlu diingat bahawa untuk mengetahui sebab-sebab dan pilihan rawatan untuk ketidaksuburan, anda perlu menghadapi diagnosis yang tidak diketahui dan memulakan diagnostik, supaya impian menjadi ibu bapa akhirnya akan menjadi kenyataan.

Sekiranya selepas memohon kanak-kanak, selepas 12 bulan persalinan secara berkala 3-4 kali seminggu tanpa menggunakan kaedah kontraseptif, anda tidak mengandung, anda harus melaporkan masalah ini kepada pakar. Keputusan ini amat sukar untuk kedua-dua pasangan, tetapi perlu diingati bahawa diagnosis yang sesuai akan membolehkan anda mengetahui sebab dan kemungkinan pelaksanaan rawatan, dan boleh memberikan harapan untuk berakhir bahagia dan menunggu anak yang dikehendaki.

Pathophysiology. Buku teks untuk pelajar perubatan. VOLUMES 1 dan 2 Pejabat editorial: Sławomir Maśliński, Jan RyżewskiUrologi. Buku teks untuk pelajar perubatan. Penyunting: Andrzej BorkowskiVivas-Acevedo G, Lozano-Hernández R, Camejo MI. Varicocele mengurangkan neutral epididim α-glucosidase dan dikaitkan dengan perubahan DNA nuklear dan membran plasma dalam spermatozoa. BJU Int. 2014 Apr; 113 (4): 642-9