Mengandung / Bersalin

Diet dalam diabetes gestational - apa yang harus dimakan, apa yang harus dielakkan?


Diabetes kanserdiabetes kanser - GDM) adalah gangguan toleransi karbohidrat, yang pertama kali didiagnosis semasa kehamilan (biasanya antara 24 dan 28 minggu kehamilan, apabila ujian skrining OGTT - ujian toleransi glukosa oral). Secara sendirinya, ia biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala, tetapi ia memberi ancaman besar kepada anak yang belum lahir dan oleh itu harus selalu ada dirawat melalui diet yang betul dan bekalan insulin (dalam sesetengah keadaan terapi insulin GDM tidak diperlukan).

Di manakah kencing manis gestational berasal?

Diabetis gestasi asas adalah fenomena rintangan insulin (antara lain, akibat kesan diabetogenik hormon kehamilan, atau peningkatan ketersediaan glukosa yang diperlukan untuk pembangunan janin), iaitu mengurangkan sensitiviti sel-sel tubuh (dalam kes ini ibu) ke hormon ini. Kesannya ialah peningkatan pampasan dalam pengeluaran insulin, yang dalam beberapa kes mungkin tidak mencukupi, yang seterusnya boleh menyebabkan keruntuhan keseimbangan karbohidrat badan (pada wanita hamil ini ditunjukkan oleh peningkatan glukosa yang tidak terkawal, yang membawa kepada pembangunan GDM). Kejadian rintangan insulin, dan dengan itu pembangunan diabetes gestasi, disukai oleh beberapa faktor, termasuk:

  • Diabetes kehamilan pada kehamilan terdahulu - episod pertama GDM adalah kira-kira 5 hingga 10 peratus mengandung. Daripada jumlah ini, sehingga 30 peratus akan mengalami kencing manis berulang dalam kehamilan mereka yang akan datang.
  • Kelahiran dalam kehamilan terdahulu seorang kanak-kanak dengan kecacatan atau berat badan melebihi 4 kg - ia mungkin bukti GDM yang tidak didiagnosis.
  • Sejarah keluarga diabetes jenis 2 - ketara meningkatkan risiko GDM serta diabetes jenis 2 yang tidak berkaitan dengan kehamilan.
  • Umur lebih dari 35 tahun - usia adalah faktor risiko bebas untuk diabetes gestational serta diabetes dengan kehamilan yang tidak teratur.
  • BMI melebihi 27 kg / m2 sebelum kehamilan - Berat badan dan obesiti meningkatkan ketahanan insulin badan.

Komplikasi diabetes gestasi, atau mengapa GDM perlu dirawat?

Seperti yang telah kami sebutkan, gangguan karbohidrat yang tidak dirawat sangat berbahaya bagi janin kerana ia boleh menyebabkan, antara lain:

  • macrosomia - Makrosom janin adalah keadaan apabila berat badan bayi terlalu tinggi berhubung dengan usia kehamilannya (melebihi 4,000 gram pada hari penghantaran). Ini boleh menyebabkan kesukaran semasa bersalin, kecederaan perinatal kepada bayi dan ibu, dan keperluan untuk bahagian Caesarean.
  • Hipoglisemia selepas bersalin - rangsangan kehamilan berlebihan pankreas kanak-kanak (hasil glukosa darah tinggi berterusan pada ibu dan oleh itu janin) boleh menyebabkan episod hipoglisemia yang berlaku selepas bersalin.
  • Meningkatkan kemungkinan kelebihan berat badan, obesiti atau diabetes jenis 2 kemudian dalam hidup - Kanak-kanak ibu yang telah menjalani GDM (terutamanya jika tidak dirawat atau tidak dirawat) mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap gangguan yang disebutkan di atas.
  • Kecacatan kelahiran - kemungkinan peningkatan kejadian mereka menyangkut anak-anak ibu yang menderita diabetes sebelum kehamilan (GDM tidak meningkatkan kebarangkalian ini).

Rawatan diabetes kencing manis - diet atau juga terapi insulin?

Diabetes gestational boleh dirawat dengan diet, tetapi jika ternyata tidak berkesan atau tidak berkesan (kawalan selepas 5-7 hari rawatan diet - penentuan glukosa puasa), perlu memulakan terapi insulin, yang perlu diteruskan sepanjang kehamilan.

Diet wanita yang menderita GDM - andaian asas

Diet wanita mengandung yang mempunyai GDM harus berdasarkan beberapa anggapan. Ini termasuk:

  • Kandungan kalori diet bergantung kepada berat badan, tempoh kehamilan dan tahap aktiviti fizikal - Secara purata, bagi wanita yang mempunyai BMI dalam norma ia mestilah kira-kira 35 kcal / kg (secara purata dari 1800 kkal pada awal kehamilan hingga kira-kira 2400 kkal pada trimester ketiga).
  • Jumlah karbohidrat pada 40-45% daripada permintaan kalori harian - Karbohidrat kompleks (sayur-sayuran atau roti gandum) adalah yang paling disyorkan. Gula yang mudah diperoleh, contohnya, dari gula-gula harus dielakkan.
  • Jumlah protein adalah 20-30% daripada permintaan kalori harian - Protein bernilai penuh yang mengandungi satu set asid amino (protein haiwan) akan berfungsi dengan baik di sini.
  • Jumlah lemak adalah 20-30% daripada permintaan kalori harian - Lemak tak tepu (juga dipanggil asid omega) harus diguna pakai. Mereka boleh ditemui dalam minyak sayuran dan makanan laut.

Rancangan makanan harian menyebarkan lebih daripada 6 kali makan - Makanan terakhir, yang mengandungi kira-kira 25 gram karbohidrat kompleks (contohnya satu keping roti), perlu dimakan kira-kira sejam sebelum tidur.

Sebagai kesimpulannya, GDM adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi kanak-kanak yang belum lahir dan oleh itu, ia harus dieksplorasi secara aktif dan dirawat secara berkesan sepanjang kehamilan.

Bibliografi:Obstetrik dan ginekologi oleh Grzegorz Bręborowicz.Pediatrik oleh Wanda Kawalec.//www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/121753,leczenie-cukrzycy-ciazowej